附件1

北京市计量和检验检测职业技能大赛暨全国行业职业技能竞赛预赛（检验检测领域）报名表

机构名称
机构地址
资质认定证书编号
证书有效期
本机构从事检测行业年限
法人
负责人
联系电话
参赛选手信息
姓名	政治面貌	性别	身份证号码	参赛项目	在本机构从事检测工作年限
参赛机构及选手承诺	我机构及参赛选手承诺所提供的报名信息及资料真实有效，近 3 年经营管理活动中无违法记录和不良信用记录，遵守比赛各项规则。若存在隐瞒真实情况、弄虚作假的行为，我机构及参赛选手愿承担相应的后果和法律责任。

特此承诺。

法定代表人（签字）：

参赛选手（签字）：

机构（盖章）：

日期： 年 月 日
区级市场监管部门

意见

（科室章）

日期： 年 月 日
注意事项：1.“参赛项目”栏填写大米中重金属镉、棉花手扯长度或羽毛绒绒子含量。

参赛选手应携带身份证件进入考场，竞赛活动时需进行核对。